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党团建设 >> 盈彩网-随机双盲研讨称:高血压伴糖尿病患者,初始应挑选以培哚普利为根底的联合降压

2型糖尿病和高血压均是心血管和肾脏并发症的风险要素。两者往往会一起存在,2型糖尿病患者中高血压比一般人群更常见,估量超越50%。

在糖尿病患者中,高血压导致糖尿病患者的微血管和大血管疾病恶化。

关于2型糖尿病患者,血压合格盈彩网-随机双盲研讨称:高血压伴糖尿病患者,初始应挑选以培哚普利为根底的联合降压至关重要。血压操控与糖尿病患者的微血管疾病、中风和糖尿病相关逝世的显着削减有关。

血管严重素转化酶抑制剂(ACEI)在确保有用降压的一起,还利于改进糖代谢,改进胰岛素反抗,维护肾功能,是兼并糖尿病的高血压患者的首选降压药物。

降压药物的联合使用是进步血压合格率及医治质量的要害。2019欧洲心脏病学会(ESC)发布的糖尿病/糖尿病前期攻略优先引荐肾素-血管严重素-醛固酮抑制剂(RASI)联合利尿剂或钙拮抗剂(CCB)。

近期,一项比较随机对照实验发现,关于兼并高血压的盈彩网-随机双盲研讨称:高血压伴糖尿病患者,初始应挑选以培哚普利为根底的联合降压糖尿病患者,以血管严重素转化酶抑制剂培哚普利为根底的两药联合医治计划(联合氨氯地平或吲达帕胺)均能在短期内完成较好的血压操控作用。

研讨纳入了30例新确诊为高血压的2型糖尿病患者,被分配承受培哚普利+氨氯地平或培哚普利+吲达帕胺降压组,医治42天。选用24小时动态血压检测血压。

两种组合均能有用操控血压,简直一切患者在6周后都到达血压方针(图1)。

培哚普利+氨氯地平组的24小时收缩压从144 mmH盈彩网-随机双盲研讨称:高血压伴糖尿病患者,初始应挑选以培哚普利为根底的联合降压g降至128 mmHg,24小时舒张压从85 mmHg降至78 mmHg;培哚普利联合吲达帕胺组的24小时收缩压从145 mmHg降至126 mmHg,24小时舒张压从89mmHg降至79 mmHg。

图1 两种联合医治的降压作用比较

培哚普利联合氨氯地平组患者诊室收缩压从144 mmHg降至128 mmHg(P=0.03),诊室舒张压从91 mmHg 降至72 mmHg(P=0.001);培哚普利联合吲达帕胺组患者的诊室收缩压从147 mmHg降至124 mmHg(P =0.008),舒张压从89 mmHg降至子宫内膜炎78 mmHg(P=0.008)(图2)。医治期间均无显着不良反应。

图2 两组降压药物医治前后血压操控作用的比较

总归,关于新确诊糖尿病的高血压患者,初始选用以培哚普利为根底的双药联合医治,大多数患者的血压操控到达最佳,超越90%(28/30或93.3%)的患者血压仅在6周即降压合格,因而,该医治计划应作为这类患者的初始降压计划。

来历:Sobngwi E, et al. Short-term effects of perindopril-amlodipine vs perindopril-indapamideon blood pressure control in 盈彩网-随机双盲研讨称:高血压伴糖尿病患者,初始应挑选以培哚普利为根底的联合降压sub-Saharan type 2 diabetic individuals newly diagnosed for hypertension: A double-blinded randomized controlled trial. J ClinHypertens (Greenwich), 2019, 21(7): 1002-1008.

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